耳鸣-蝉鸣不休 由 中医知要 · 2026年10月8日 熟地黄20克，山萸肉12克，路路通15克，石菖蒲15克，磁石20克（先煎），枸杞子15克，女贞子15克 耳鸣伴有夜间加重，劳累腰酸为肾精亏虚证-左慈丸类方劳倦加重、乏力便溏 → 脾虚清阳不升（补中益气类方）心烦失眠、眼干胁痛 → 肝肾阴虚（杞菊地黄丸或知柏地黄丸类方） 要点分析：蝉鸣样耳鸣，多属虚证为主，声细如蝉、持续不休，安静时加重；实证耳鸣多轰鸣、暴起，和蝉鸣耳鸣有本质区分。蝉鸣核心病位：肾、肝、心、脾，兼及耳窍经络。，为肾阴不足，熬夜加重，或伴有腰酸。